Endoskopi hidung adalah prosedur diagnostik dan terapeutik invasif minimal yang umum digunakan oleh ahli THT (spesialis telinga, hidung, dan tenggatauokan) untuk memeriksa saluran hidung dan sinus. Prosedurnya melibatkan memasukkan endoskopi yang kaku atau fleksibel—tabung tipis dengan lampu dan kamera—ke dalam hidung untuk memvisualisasikan struktur secara detail. Ketika endoskopi hidung digambarkan melibatkan a prosedur pemisahan sepihak atau bilateral , ini biasanya mengacu pada pendekatan diagnostik atau, lebih umum, sebuah langkah dalam prosedur fungsional seperti Septoplasti atau Bedah Sinus Endoskopi (ESS) , dimana tujuan pembedahannya melibatkan penanganan kondisi spesifik pada satu sisi (unilateral) atau kedua sisi (bilateral) rongga hidung atau sinus.
Aplikasi Diagnostik
Secara murni endoskopi hidung diagnostik , persyaratannya unilateral atau pemisahan bilateral bukan nomenklatur standar. Namun, prosedur ini sendiri pada dasarnya digunakan untuk mendiagnosis kondisi yang mungkin memengaruhi:
- Satu sisi (Sepihak): Gejala atau masalah yang terbatas pada satu lubang hidung atau serangkaian sinus, misalnya benda asing, atresia koanal unilateral (penyumbatan di bagian belakang hidung), polip sinus tunggal, atau tumor tersendiri.
- Kedua belah pihak (Bilateral): Masalah umum seperti rinosinusitis kronis, poliposis hidung bilateral, atau rinitis alergi parah yang mempengaruhi kedua saluran hidung.
Endoskopi diagnostik bertujuan untuk menentukan sumber gejala seperti penyumbatan hidung, sekret kronis, nyeri wajah, kehilangan penciuman, dan epistaksis berulang (mimisan).
Aplikasi Terapi dan Bedah
Istilah “prosedur pemisahan” lebih tepat diterapkan ketika panduan endoskopi a intervensi bedah . Prosedur-prosedur ini sering kali diklasifikasikan berdasarkan cakupannya—unilateral atau bilateral—berdasarkan patologi pasien:
Prosedur Sepihak
Ini fokus pada perbaikan masalah yang terbatas pada satu sisi rongga hidung atau sinus paranasal. Contohnya meliputi:
- Penyumbatan Ostial Sinus Maksilaris Terisolasi: Memperbaiki penyumbatan pada pembukaan satu sinus.
- Reseksi Concha Bullosa Unilateral: Mengurangi ukuran kantung berisi udara di salah satu turbinat (struktur yang melembabkan udara di hidung) untuk meningkatkan aliran udara.
- Penghapusan Lesi Unilateral: Mengangkat polip atau pertumbuhan jinak/ganas lainnya yang terbatas pada satu sisi.
Prosedur Bilateral
Obat ini mengatasi penyakit yang terdapat pada rongga hidung dan/atau beberapa sinus pada kedua sisinya. Prosedur bilateral yang paling umum adalah:
- Bedah Sinus Endoskopi Fungsional Bilateral (FESS): Hal ini dilakukan untuk memperlebar jalur drainase alami sinus untuk mengatasi Rinosinusitis Kronis (CRS) yang belum merespons terapi medis. Ini melibatkan pembukaan ostia (bukaan sinus) di kedua sisi untuk mengembalikan ventilasi dan pembersihan mukosiliar.
- Pengurangan Turbinat Bilateral: Mengecilkan ukuran turbinat di kedua saluran hidung untuk meringankan penyumbatan hidung bilateral yang kronis.
Penggunaan endoskopi dalam konteks bedah ini memastikan presisi tinggi, visualisasi yang diperbesar, dan kerusakan minimal pada jaringan sehat di sekitarnya.
Teknik Endoskopi Tingkat Lanjut: Endoskopi Biportal Unilateral
Meskipun endoskopi hidung diagnostik awal merupakan alat standar, kemajuan bedah telah mengarah pada teknik khusus. Salah satu teknik tersebut adalah Endoskopi biportal unilateral (UBE) .
UBE adalah metode bedah invasif minimal, yang biasanya dikenal karena penggunaannya dalam bedah tulang belakang, namun prinsip dasarnya—menggunakan dua portal terpisah (satu untuk endoskopi, satu untuk instrumen) untuk membuat saluran kerja—sedang diadaptasi dan dipelajari untuk berbagai prosedur, termasuk rhinologi kompleks dan bedah dasar tengkorak. Penggunaan dua portal memungkinkan triangulasi instrumen yang sangat baik, visualisasi sudut lebar, dan manipulasi independen terhadap ruang lingkup dan alat bedah, menawarkan keuntungan dalam prosedur di mana ruang terbatas dan anatomi kompleks merupakan tantangannya. Meskipun masih lebih umum digunakan pada tulang belakang, konsep ini menggarisbawahi evolusi berkelanjutan dari bedah endoskopi menuju pencapaian akses dan hasil bedah yang lebih baik, seringkali berfokus pada satu area yang terkena dampak (unilateral) dengan kontrol yang lebih baik.
Ringkasan
Dalam konteks hidung dan sinus, prosedur endoskopi hidung melibatkan a pemisahan unilateral atau bilateral pada dasarnya adalah deskripsi dari ruang lingkup intervensi bedah yang diperlukan—apakah proses penyakit memerlukan koreksi pada satu sisi atau kedua sisi—sesuai dengan diagnosis endoskopi awal. Ini adalah alat yang sangat penting dan profesional di bidang THT untuk mengidentifikasi secara tepat dan secara efektif mengobati berbagai macam patologi hidung dan sinus.
